Nuestro modelo de atención sanitaria universal y gratuito es una conquista social que nació de la necesidad de atender a las personas en su enfermedad con independencia de su condición y de estatus social. Sin embargo, este modelo en el que se cimenta nuestro Sistema Nacional de Salud (SNS) y que se sostiene en el trabajo de profesionales sanitarios altamente cualificados, está fuertemente tensionado. Una presión originada por las necesidades de una sociedad envejecida y con enfermedades crónicas que contrarrestan con la limitación de unos recursos finitos.
¿Se necesitan, pues, más recursos para seguir garantizando tanto la atención sanitaria como la prestación farmacéutica ofrecida hasta ahora? Quizás la pregunta debería ser otra. Y yo me decanto por reflexionar sobre esta cuestión: ¿se está gestionando, adecuadamente, lo que tenemos? Creo que aquí está la clave y, quizás, parte de la solución al complejo problema de la sostenibilidad del sistema sanitario.
Pongamos el foco, por tanto, en lo que tenemos. Además de la Medicina y la Enfermería, no hay que olvidar que la Farmacia también forma parte del sistema sanitario. Tenemos 81.000 farmacéuticos colegiados, de los cuales 54.972 trabajan en las 22.231 farmacias comunitarias, realizando una labor asistencial que la población reconoce y valora por su profesionalidad, accesibilidad, cercanía y por el trato humano y la confianza que generan.
Ahora bien, los farmacéuticos podrían hacer mucho más por la sostenibilidad del sistema y por la salud de la población. Solo hace falta aprovechar aún más su potencial y desarrollar sus competencias. Porque la farmacia es, ante todo, asistencial, como se refleja en el mapa de Servicios Profesionales Farmacéuticos elaborado por el Consejo General de Colegios Farmacéuticos. Esta fotografía muestra que las farmacias españolas están desarrollando programas de 23 tipos de Servicios distintos (10 asistenciales vinculados al medicamento y 13 relacionados con la salud pública) y que se están prestando a través de más de 200 iniciativas.
Pero lo importante no es solo hacer sino medir el impacto que tiene esa actuación en términos económicos (ahorro generado al sistema sanitario) y resultados en salud. En el caso del Servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) prestado por las farmacias comunitarias, se ha demostrado que podría generar un ahorro al sistema sanitario de hasta 2.272 millones de euros. Este dato se obtuvo con el programa “conSIGUE Implantación”, llevado a cabo desde 2014 a 2017 en 126 farmacias comunitarias de 12 provincias. En esta iniciativa, 222 farmacéuticos ofrecieron el Servicio de SFT a 877 pacientes mayores, crónicos polimedicados. Entonces, se consiguió reducir en un 54,1% los problemas de salud no controlados, en un 53,1% los pacientes que acudieron a urgencias, en un 59,8% los que fueron hospitalizados, además de una reducción media de 0,39 medicamentos.
Pero el farmacéutico puede hacer más. Por ejemplo, se puede ampliar la colaboración del farmacéutico en las campañas de vacunación. En algunas comunidades autónomas ya está colaborando y en la mayoría de los países europeos (16 de 27) forma parte de ellas, mejorando las coberturas de inmunización de la población. Así, en Portugal se incrementó en una temporada la cobertura del 62.4% al 63.3%. De igual valor son los programas de cribado que se están realizando en Francia e Italia y que aquí en nuestro país se prestan solo en farmacias de ciertas autonomías.
Los datos y la realidad hablan por sí solos y corroboran que, si se fortalece el papel del farmacéutico, fortaleceremos el sistema sanitario. A lo largo de la historia, la Farmacia ha contribuido de forma decisiva al desarrollo de una sociedad más cohesionada y saludable y ahora esa contribución se hace más necesaria e imprescindible que nunca si queremos mantener una prestación sanitaria y farmacéutica de calidad y mantenida en el tiempo.
Por Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos
